제72회 KSA 하계CEO포럼 참가신청서

제출처 : KSA 하계CEO포럼 사무국	TEL. 02-6240-4981~2    E-mail. ceoforum@ksa.or.kr

항공·호텔·렌터카 등 선택 항목은 협회를 통해 일괄 신청 가능합니다.

1. 참가자 정보
◆ 기 본 참 가 비 비회원사: 300 만 원 회 원 사: 280 만 원 동반가족: 50 만 원 *48개월 미만 무료 ◆ 포 함 사 항 *전 일정 강연, 롯데호텔 조식(3회), 만찬·공연(환영·환송) 부대행사(상설 라운지) *등록된 가족 수대로 QR 명찰(입장권) 및 조식 쿠폰 발행 *입장 시 QR 확인이 진행되므로 반드시 사전 신청 (현장 신청 시 QR입장권 발급이 제한될 수 있습니다) ◆ 선 택 사 항 참가비 미포함, 선택 항목별 비용 별도 *자율프로그램 (골프, 관광) *협회 예약 대행 항공, 숙박, 렌터카	1. 기업 정보 □ 사업자등록증 사본 첨부
	구 분		□ 회원사(KSA법인회원사) □ 비회원사 □ 최고위과정 원우(AMQP) 및 서비스포럼
	회 사 명				대표자명
	사업자등록번호				우편번호
	회사주소
	※ 계산서 발행 및 정산을 위해 사업자등록증 사본을 함께 제출해 주시기 바랍니다.
	2. 참가자 정보
	성 명				직 위
	주민등록번호		-		E-mail		@
	일반전화		(지역번호) -		휴대전화		010 - -
	3. 동반가족 정보 □ 동반가족 없음
	관계	성 명		주민등록번호		휴대전화
				-		010 - -
				-		010 - -
				-		010 - -
				-		010 - -
				-		010 - -
				-		010 - -
	※ 주민등록번호는 여행자보험 가입, 생년월일·연락처는 항공 발권 용도로만 사용됩니다.
	4. 교육 담당자 정보
	성 명				직 위
	부 서 명				E-mail		@
	일반전화		(지역번호) -		휴대전화		010 - -
	5. 계산서 발행 정보 □ 교육 담당자 정보와 동일
	성 명				직 위
	부 서 명				E-mail		@
	일반전화		(지역번호) -		휴대전화		010 - -
개인정보 수집·이용 및 처리위탁 동의 (필수) KSA 하계CEO포럼의 원활한 행사 준비 및 운영을 위해 참가 신청 과정에서 개인정보를 수집·이용하고, 필요한 업무에 한해 개인정보 처리업무를 위탁하고자 합니다. 본 수집·이용 및 처리위탁은 「개인정보 보호법」 제15조(개인정보의 수집·이용), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및 개인정보 처리업무 위탁 관련 규정에 따라, 수집 목적·항목·보유기간 및 위탁업무 내용을 신청자에게 사전에 고지하고 동의를 받는 절차입니다. 1. 개인정보 수집 및 이용 안내 - 수집 항목: 기업정보(회사명, 대표자명, 사업자등록번호, 회사주소, 업태, 종목), 참가자 및 동반가족 정보(성명, 관계, 직위, 연락처, 이메일, 주민등록번호), 교육·정산 담당자 정보(성명, 소속, 직위, 연락처, 이메일), 선택 프로그램 신청정보(자율프로그램, 항공·호텔·렌터카 신청 정보 등) - 개인정보 이용 목적 : 참가 등록, 행사 안내, QR입장권 발급, 여행자보험 가입, 자율프로그램(골프·관광) 운영, 항공 발권 대행, 호텔 객실 예약·투숙 관리, 렌터카 예약 대행, 정산 및 증빙 처리 등 - 보유 및 이용 기간: 포럼 종료 후 정산 및 회계 처리 완료 시까지 보관 후 파기 (2026년 12월 예정) 2. 개인정보 처리업무 위탁 안내 한국표준협회는 원활한 행사 준비 및 운영을 위해 아래 업체에 필요한 범위 내에서 개인정보 처리업무를 위탁합니다. 수탁업체는 위탁받은 업무 목적 외 개인정보를 이용하지 않으며, 한국표준협회는 수탁업체와 개인정보 처리 위탁계약을 체결하고, 업무 종료 후 개인정보 파기 확인 등 관련 절차를 진행합니다. - 행사 대행사 : 이스터마케팅서비스(주) / 행사 운영 대행, QR 입장권 및 명찰 제작 등 운영 지원 - 지정 여행사 : (주)무크투어 / 항공 예약 및 발권, 투어 프로그램 예약 및 운영 지원 - 지정 호텔 : 롯데호텔 제주 / 객실 예약, 배정 및 투숙 관리, 식음료 이용 및 비용 정산 관리 - 지정 렌터카 업체 : 롯데렌터카 제주사업단 / 렌터카 예약 및 이용 관리 상기 내용을 확인하였으며, 동의합니다. □ 동의함 ※ 필수 항목에 동의하지 않을 경우 참가 신청 및 항공·호텔·렌터카 예약 등 일부 서비스 이용이 제한됩니다.
신 청 일 : 2026 년 월 일 신 청 인 : (서명)

2. 선택 프로그램

※ 자율프로그램은 참가비 미포함 항목이며, 별도 신청 및 비용 결제가 필요합니다.

※ 날짜별 1개 프로그램만 신청 가능합니다. (예: 동일 날짜에 골프와 관광 중복 신청 불가)

※ 프로그램별 정원 초과 시 선착순 마감될 수 있습니다.

1. 7월 23일 (목) 오후 자율프로그램	□ 신청 안함

구   분

내   용

참가비(1인)

참가자 성명

요청사항

골   프

엘리시안CC

친선 골프 (티오프 13시)

390,000 원

(복수 기재 가능)

관   광

A 여유 | 우도 팔경 투어

우도 주요 명소 (검말레 해변, 서빈백사 등) 관광

130,000 원

(복수 기재 가능)

B 로컬 | 김녕 해녀마을 체험

해녀 문화 체험 및 씨글라스 만들기

150,000 원

(복수 기재 가능)

C 힐링 | 다랑쉬오름 둘레길 트레킹

숲 해설·명상·다도 체험

150,000 원

(복수 기재 가능)

2. 7월 24일 (금) 오후 자율프로그램	□ 신청 안함

구   분

내   용

참가비(1인)

참가자 성명

요청사항

골   프

롯데스카이힐CC

KSA회장배 골프대회 (티오프 13시)

390,000 원

(복수 기재 가능)

관   광

A 여유 | 미천굴·일출랜드 투어

동굴 탐방·식물원·족욕 체험

130,000 원

(복수 기재 가능)

B 로컬 | 금능 해녀마을 체험

해녀 마을 투어 및 바닷가 갯닦이 체험

150,000 원

(복수 기재 가능)

C 힐링 | 곶자왈 사운드 워킹

숲 사운드워킹 및 과일청 만들기

150,000 원

(복수 기재 가능)

3. Kids Session	□ 신청 안함	※48개월~초등학생 대상, 10가족 선착순

일시 및 장소

내   용

참가자 성명

요청사항

7월 23일 (목)

10:00~11:10 루비룸

쿠킹클래스 | 샤.베.트 베이킹

(복수 기재 가능)

7월 24일 (금)

10:00~11:10 루비룸

쿠킹클래스 | 곰돌이 서퍼의 과자집

(복수 기재 가능)

신청 시 유의사항

◾ 사전 신청제로 운영되며, 현장 신청은 불가합니다. (7.1(수) 마감 이후 신청 시 사무국에 별도 문의)

◾ 기상 및 현지 사정에 따라 일정이 변경·취소될 수 있습니다.

골 프	관 광
◾ 참가비에는 중식, 이동, 그린피, 캐디피, 카트피가 포함됩니다. ◾ 조편성 결과는 목·금 오전 중 연회장에 안내됩니다. ◾ 그늘집 기본 세트가 외 추가 주문 비용은 별도 부담입니다. ◾ 골프채 렌탈은 별도 문의 바랍니다.	◾ 관광 참가비에는 중식, 이동, 입장료, 가이드 비용이 포함됩니다. ◾ 날짜별 1개 코스(A/B/C 중 택1)만 신청 가능합니다. ◾ 코스별 최소 인원(20명) 미달 시 취소될 수 있으며, 모든 코스는 오전 11:30 롯데호텔에서 출발합니다.

취소 및 환불 기준

구 분	~ 7.8(수)	7.9(목) ~ 7.21(화)	당일 취소 및 No-Show
골 프	전액 환불	그린피 20만 원 공제 후 환불	환불 불가
관 광	전액 환불	50% 공제 후 환불	환불 불가

※ 변경·취소 요청은 최소 1일 전까지 가능하며, 당일 취소 및 미참여 시 환불이 불가합니다.

3. 항  공

※ 항공은 참가비 미포함 항목이며, 별도 신청 및 비용 결제가 필요합니다.

※ 접수 홈페이지를 통한 온라인 선착순 신청 건이 우선으로 배정됩니다.
이에 따라 서면 신청 시 희망 항공편 배정이 어려울 수 있으므로, 반드시 1·2순위를 함께 기재해주시기 바랍니다.

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1. 항공편 일정표

구간	등급	7월 22일 (수) 출발		7월 25일 (토) 출발		등급	7월 22일 (수) 출발		7월 25일 (토) 출발
김포↔제주	일반	KE1081	11:10	KE1238	14:40	비즈니스	KE1081	11:10	KE1238	14:40
		KE1081	11:10	KE1238	14:40		KE1113	13:15	KE1246	15:35
		KE1107	12:45	KE1244	15:20		KE1121	13:25	KE1246	15:35
		KE1113	13:15	KE1246	15:35		KE1113	13:15	KE1244	15:20
		KE1113	13:15	KE1244	15:20		KE1121	13;25	KE1246	15:35
							KE1121	13:25	KE1294	18:15
부산↔제주	일반	KE1517	10:25	KE1538	14:50
청주↔제주	일반	KE1717	14:05	KE1722	14:50
광주↔제주	일반	KE1607	10:40	KE1620	16:05
		KE1611	13:10	KE1620	16:05
대구↔제주	일반	KE1569	11:05	KE1576	16:35

※ 6.17(수) 까지는 위 일정표 기준으로 예약 가능합니다. (왕복 단체 항공편 / 교차 선택 불가)

※ 6.18(목) 이후에는 실시간 예약으로 진행됩니다. 항공편 및 운임은 예약 시점 기준으로 변동될 수 있습니다.

※ 편도 이용, 일정 변경, 개별 요청사항은 실시간 예약 가능 여부에 따라 반영됩니다.

2. 신청 정보	□ 신청 안함

※ 위 일정표 내 항공편명을 기재하거나,

실시간 예약 희망 시 출발·복귀 희망 시간대를 기재해주시기 바랍니다.

탑승자명

1순위

2순위

(복수 기재 가능)

구간 : □ 김포 □ 부산 □ 청주 □ 광주 □ 대구

구간 : □ 김포 □ 부산 □ 청주 □ 광주 □ 대구

등급 : □ 일반석    □ 비즈니스석

등급 : □ 일반석    □ 비즈니스석

희망 항공편/시간대 :

희망 항공편/시간대 :

(복수 기재 가능)

구간 : □ 김포 □ 부산 □ 청주 □ 광주 □ 대구

구간 : □ 김포 □ 부산 □ 청주 □ 광주 □ 대구

등급 : □ 일반석    □ 비즈니스석

등급 : □ 일반석    □ 비즈니스석

희망 항공편/시간대 :

희망 항공편/시간대 :

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3. 항공 예약 및 발권 안내

◾ 이티켓(E-ticket) 수령 시 발권 완료로 간주되며, 이후 일정 변경 또는 취소 시 아래의 기준에 따라 별도 수수료가 부과됩니다.

◾ 대한항공의 경우 발권 후 바로 좌석 지정이 가능하며, 좌석 선택은 항공사 홈페이지를 통해 개별적으로 진행해주시기 바랍니다.

4. 항공 수수료 안내

구 분	금 액 (1인 기준)
발권수수료	편도 5,000원 (왕복 10,000원)
변경수수료	편도당 5,000원
취소수수료	편도 25,000원 (왕복 50,000원)

※ 참가자 부담 항공료 = 항공권 실비(항공운임+세금) + 발권수수료

※ 취소수수료에는 기존 발권수수료 포함 / 출발 당일 취소 및 No-show의 경우 환불 불가

수수료 부과 예시
□ 최초 발권 시 (2인 왕복 기준) ① 항공권 실비(E-ticket) : 504,600원 ② 왕복 발권수수료 : 20,000원 (10,000원×2명) → 협회 청구 금액 : 524,600원(①+②)	□ 일정 변경 시 (2인 편도 일정 변경) 편도 변경수수료 : 10,000원 (5,000원×1구간×2명) → 추가 청구 금액 : 10,000원 ※ 항공 운임 차액 발생 시 추가 청구될 수 있습니다.
□ 취소 시 (2인 왕복 항공권 발권 완료 후 취소 요청) ① 왕복 취소수수료 : 100,000원 (1인 50,000원×2명) → 취소수수료 100,000원 청구	□ 일정 변경 시 (2인 왕복 일정 변경) 편도 변경수수료 : 20,000원 (5,000원×2구간×2명) → 추가 청구 금액 : 20,000원

4. 호  텔	※ 호텔은 참가비 미포함 항목이며, 별도 신청 및 비용 결제가 필요합니다.

※ 접수 홈페이지를 통한 온라인 선착순 신청 건이 우선으로 배정됩니다.
이에 따라 서면 신청 시 희망 객실 배정이 어려울 수 있으므로, 반드시 1·2순위를 함께 기재해주시기 바랍니다.

ㅇㅇ

투숙 일정	□ 신청 안함

□

기본 일정

체크인 7월 22일 (수) | 체크아웃 7월 25일 (토) | 3 박

□

기타 일정

체크인   7 월     일 (    )

체크아웃  7 월     일 (    )

(    ) 박

신청 정보	※ 객실은 조기 마감될 수 있으며, 객실 층 및 위치는 호텔 상황에 따라 배정됩니다.

희망순위

객실 타입

베드 타입

신청객실 수

보조침대

순위

디럭스

마운틴

□ 더      블

□ 트      윈

□ 패밀리트윈

실

□ 침  대

순위

디럭스

가든

□ 더      블

□ 패밀리트윈

실

□ 침  대

순위

프리미어

가든

□ 패밀리트윈

□ 패밀리더블

실

불     가

순위

온돌

□ 더      블

□ 패밀리트윈

실

□ 이  불

순위

샤롯데

오션

□ 더      블

□ 패밀리트윈

실

불     가

순위

프리미어

오션

□ 더      블

□ 패밀리트윈

실

□ 침  대

보조침대 추가 비용 48,400원/1박 (3박 145,200원)

결제 수단 정보	※ 카드정보는 객실 보증용이며, 결제는 현장에서 진행됩니다.

□

신용카드

카드종류

□ VISA □ MASTER □ AMEX □ 기타(        )

소유자명

카드번호

유효기간

년

월

□

현    금

교육비와 일괄 계산서 결제

ㅇㅇ

유의사항

◾ 본 요금은 포럼 참가자 대상 특별 할인 요금이며, 행사 전·후 연박 시에도 동일하게 적용됩니다.

◾ 호텔 추가 이용 비용(라운지, 조식, 부대시설, 기타 룸 차지 등)은 참가자 개별 정산이 원칙입니다.
협회를 통한 정산 희망 시 사전 협의해주시기 바랍니다.

◾ 일부 객실 타입은 선착순 조기 마감될 수 있으며, 객실 층 및 위치는 호텔 상황에 따라 배정됩니다.

취소 및 환불 기준

취소 시점	~7.1(수)	7.2(목)~7.8(수)	7.9(목)~7.15(수)	7.16(목)~7.20(월)	7.21(화)~행사일
위약금	위약금 면제	객실료의 30%	객실료의 50%	객실료의 80%	객실료의 100%

※ 예약 이후 객실 변경은 가능하나, 객실 상황에 따라 요청하신 타입으로 반영되지 않을 수 있습니다

ㅇㅇ

5. 렌 터 카	※ 렌터카는 참가비 미포함 항목이며, 별도 신청 및 비용 결제가 필요합니다.

※ 접수 홈페이지를 통한 온라인 선착순 신청 건이 우선으로 배정됩니다.
이에 따라 서면 신청 시 희망 차종 배정이 어려울 수 있으므로, 반드시 1·2순위를 함께 기재해주시기 바랍니다.

ㅇㅇ

이용 일정	□ 신청 안함	※ 24시간(1일) 단위로만 예약 가능합니다 (1시간 초과 시에도 1일 요금 추가 적용)

이용일수

인   수

□ 제주공항    □ 롯데호텔

7 월       일         시

(      ) 일

반   납

□ 제주공항    □ 롯데호텔

7 월       일         시

신청 정보	※ 일부 차종은 조기 마감될 수 있으며, 동급 차량 내 차종 및 색상은 랜덤 배정됩니다.

희망순위

차종

수량

희망순위

차종

수량

1순위 | 2순위

중형 (쏘나타/K5)

대

1순위 | 2순위

SUV (쏘렌토/싼타페)

대

1순위 | 2순위

준대형 (그랜저/K8)

대

1순위 | 2순위

SUV (GV80)

대

1순위 | 2순위

대형 (G80)

대

1순위 | 2순위

승합 (카니발)

대

1순위 | 2순위

대형 (G90)

대

자차보험료(완전면책, CDW) 포함 (만 30세 미만 운전자 추가 보험료 적용)

취소 및 환불 기준

◾ 공항지점 : 24시간 전 무료 취소 / 24시간 이내 5,000원 / No-show 수수료 부과

◾ 롯데호텔 : 48시간 전 무료 취소 / 48시간 이내 캐리어 비용 60,000원(왕복) 부과